မက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားလာျခင္းဆိုတာဘာလဲ၊

သက္ႀကီးမ်က္စိမႈန္ေရာဂါ [Age-related macular degeneration (AMD) ဆိုသည္မွာမက္ကူလာ ေခၚမ်က္စိျမင္လႊာ၏အာရုံခံမႈအေကာင္းဆံုးေနရာ ယိုယြင္းျခင္းသို႔မဟုတ္ပ်က္ျပားျခင္းျဖစ္သည္၊ မက္ကူလာ (macula) ဆိုသည္မွာျမင္လႊာထဲကေသးငယ္သည့္ဧရိယာ၊မ်က္စိ၏အတြင္းနံရံတြင္တန္းစီလ်က္ရွိေနေသာ အလင္းအထိခိုက္မခံသည့္တစ္ရွဴးျဖစ္သည္၊ မက္ကူလာသည္သင္၏အလယ္ဗဟိုျမင္ကြင္းအတြက္တာဝန္ ရွိေသာ၊ သင့္အားအေသးစိတ္အခ်က္အလက္မ်ားကိုရွင္းလင္းစြာျမင္ေစေသာျမင္လႊာ၏အစိတ္အပိုင္းတစ္ခု ျဖစ္သည္။

•    မက္ကူလာသည္ ျမင္လႊာ၏ေသးငယ္သည့္အစိတ္အပိုင္း သာျဖစ္ေစေသာ္လည္း က်န္ရွိေသာ ျမင္လႊာအပိုင္း (ျမင္လႊာ ပတ္ပတ္လည္) အေသးစိတ္ထက္ ပိုမိုႏူးညံ့သည္၊ မက္ကူလာသည္သင္အားအပ္ေပါက္ထိုးျခင္း၊ ေသးငယ္သည့္ပုံႏွိပ္စာလုံးမ်ား ဖတ္ျခင္းႏွင့္လမ္းေပၚ ရွိဆိုင္းဘုတ္မ်ားဖတ္ႏိုင္ေစသည္၊ peripheral ျမင္လႊာသည္သင္၏ ပတ္ပတ္ လည္ျမင္ကြင္းမ်ား ကိုျမင္ႏိုင္ေစသည္၊ အကယ္၍တစ္စံုတစ္ဦးကသင့္ျမင္ကြင္း၏ ေဘးတြင္ရပ္ေနပါကသင္၏ပတ္ပတ္ လည္ျမင္လႊာ(peripheral retina) က ေယဘုယ်ပံုသ႑ာန္ကိုျမင္ေစျခင္းျဖင့္ အဆိုပါပဂၢဳိလ္အား သိေစႏိုင္သည္။

အသက္အရြယ္ႀကီးသူ အေတာ္မ်ားမ်ား၏မ်က္စိမႈန္ျဖစ္မႈ( မက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားမႈ)သည္ လူခႏၶာ ကိုယ္၏သဘာဝအရအိုမင္းေသာျဖစ္စဉ္၏အစိတ္အပိုင္းတစ္ရပ္အျဖစ္ကဲ့သို႔ခ်ဲ႕ထြင္ႀကီးထြားလာသည္၊ မက္ကူလာႏွင့္ပတ္သက္၍ျပႆနာအမ်ဳိးမ်ဳိးရွိသည္၊ သို႔ေသာ္မ်ားေသာအားျဖင့္သက္ႀကီးမ်က္စိမႈန္ေရာ ဂါျဖစ္သည္။

မက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားမႈအမ်ဳိးအစားမ်ား  (Types of macular degeneration)
ေျခာက္ေသြ႔ေသာမက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားမႈႏွင့္စိုစြတ္ေသာမက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားမႈ၊            
မက္ကူလာယိုယြင္းပ်က္ျပားမႈကို ႏွစ္မ်ဳိးႏွစ္စားခြံျခားႏိုင္သည္။


အဝါေရာင္အကြက္ (drusen) ႏွင့္အတူ ေျခာက္ေသြ႔ျခင္း သို႔မဟုတ္ ခ်ဳိင့္ခြက္အမာရြတ္ရွိမက္ကူလာ (non-neovascular)
မ်က္စိမႈန္ျဖစ္သူအမ်ားစုသည္မက္ကူလာေျခာက္ေသြ႔ေသာပုံစံရွိၾကသည္၊ ဤကဲ့သို႔ေသာအေျခ အေနျဖစ္ရျခင္းသည္ တစ္ရွဴး၏အိုမင္းလာမႈႏွင့္ပါးလႊာမႈေၾကာင့္ျဖစ္သည္၊ မက္ကူလာယိုယြင္းမႈသည္ပံုမွန္ အားျဖင့္ျမင္လႊာေအာက္ရွိ အလြန္ေသးငယ္ေသာ drusen ပုံစံေခၚအဝါေရာင္ သို႔မဟုတ္ အျဖဴေရာင္ ဖက္တီး ပရိုတိန္းအပိုင္းအစမ်ားမွစတင္သည္၊ေနာက္ဆံုးတြင္မက္ကူလာသည္ပိုမိုပါးလႊာလာၿပီး၊ စနစ္တက်အလုပ္ လုပ္ရပ္တန္႔ေစနိုင္သည္၊ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းမႈနွင့္အတူအျမင္အာရုံကို တျဖည္းျဖည္းဆံုးရံႈး မႈမ်ားျဖစ္ေပၚေစသည္၊macularယိုယြင္းမႈမ်ားျပားလာေသာသူသည္အလယ္ဗဟိုအျမင္အာရုံကိုဂရုတစိုက္ ႏွင့္အဆက္မျပတ္ေစာင့္ၾကည့္ရမည္ျဖစ္သည္၊ သင္၏အျမင္အာရုံသည္ေျပာင္းလဲမႈမ်ားရွိလာသည္ဟုသတိ ထားမိပါက ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းမႈပုံစံသည္   ပိုမိုပ်က္စီး ေစေသာ (exudative) ေခၚ စိုစြတ္ သည့္macular ယိုယြင္းမႈပုံစံအျဖစ္ေျပာင္းလဲႏိုင္သည့္အတြက္ သင္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ကိုခ်က္ခ်င္း ေျပာျပသင့္သည္၊ ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းမႈအတြက္ ေဆး သို႔မဟုတ္ ကုသမႈမရွိစဥ္တြင္အခ်ဳိ႕ လူမ်ားသည္ဗီတာမင္စနစ္တက်သုံးေသာ ကုထုံးနည္းျဖင့္အက်ဳိး ျဖစ္ႏိုင္သည္။


မက္ကူလာယိုယြင္းမႈမ်ားစမ္းသပ္ရန္ Amsler အကြက္မ်ားသုံးျခင္း၊ (Using an Amsler grid to test for macular degeneration)
သင္သည္ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းေရာဂါျဖစ္ပါက အဆိုပါေရာဂါသည္ ပိုမိုပ်က္စီးေစ ေသာစိုစြတ္သည့္ macular ယိုယြင္းမႈပုံစံအျဖစ္ေျပာင္းလဲႏိုင္သျဖင့္ သင့္၏အျမင္အာရံုကို ေန႔တိုင္း ေစာင့္ ၾကည့္ႏိုင္ရန္ Amsler အကြက္ေခၚဇယားကို အသံုးျပဳသင့္သည္၊

Amsler ဇယားကြက္ကို အသံုးျပဳရာတြင္၊ သင့္၏စာဖတ္မ်က္မွန္ကို တပ္ဆင္ထားၿပီး၊ ေကာင္းမြန္ ေသာအလင္းေရာင္ေအာက္၌သင္၏မ်က္ႏွာမွ ၁၂ - ၁၅ လက္မအကြာဇယားကြက္ကိုကိုင္ထားရန္ျဖစ္သည္။

• မ်က္စိတစ္ဘက္ကိုဖုံးထားပါ။
• ဖြင့္ထားေသာမ်က္စိျဖင့္ဗဟိုအစက္ကိုတိုက္ရိုက္ၾကည့္လ်က္၊သင္၏မ်က္စိကိုအဆိုပါအစက္ေပၚအာရုံစူးစိုက္ေစပါ။
• ဗဟိုအစက္ကိုတိုက္ရိုက္ၾကည့္ေနစဥ္မွာဇယားကြက္လိုင္းမ်ားေျဖာင့္မတ္မႈ သို႔မဟုတ္ တခ်ဳိ႕တေလေနရာ တြင္ယုံ႔ရြဲ႕ပ်က္ျပားမႈ၊မႈန္ဝါးမႈ သို႔မဟုတ္ ေမွာင္မဲမႈရွိမရွိတို႔ကိုသတိျပဳပါ။
• မ်က္စိ၏အျခားတစ္ဘက္ကိုအလားတူစြာလုပ္ထုံးလုပ္နည္းျဖင့္ျပန္လုပ္ပါ။
• အကယ္၍ဇယားကြက္၏ တခ်ဳိ႕တေလေနရာဧရိယာတြင္လႈိင္းတြန္႔ပုံမ်ား၊မႈန္ဝါးမႈ သို႔မဟုတ္ ေမွာင္မဲမႈကဲ့ သို႔ပုံမ်ားျဖစ္ပါကသင္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ကိုဆက္သြယ္ပါ။
• သင္သည္တစုံတခုေသာေျပာင္းလဲမႈမ်ားရွိသည္ဟုသတိျပဳမိလွ်င္သင္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ကိုခ်က္ခ်င္းအေၾကာင္းၾကားပါ။

စိုစြတ္ေသာ မက္ကူလာယိုယြင္းမႈ သို႔မဟုတ္ ယိုထြက္မႈ (ပုံမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာသစ္မ်ား ျမင္လႊာေအာက္ ႀကီးထြားမႈ ဟုလည္းေခၚသည္၊)

မက္ကူလာ (macular) ယိုယြင္းမႈေရာဂါျဖစ္သူမ်ား၏ဆယ္ရာခိုင္နႈန္းခန္႔သည္စိုစြတ္ေသာမက္ကူ လာယိုယြင္းမႈပုံစံရွိၾကသည္၊ သို႔ေသာ္ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular

ယိုယြင္းေရာဂါထက္သင္၏အလယ္ဗဟို အျမင္ အာရုံ သို႔မဟုတ္အေသးစိတ္ရူပါရံုကိုပိုမိုထိခိုက္ေစနိုင္သည္၊ ပုံမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာသစ္မ်ား ျမင္လႊာ ေအာက္ေပါက္ၿပီးတိုးပြားလာစဥ္တြင္ စိုစြတ္ေသာ မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရာဂါျဖစ္ေပၚလာသည္၊ 

ဤေသြးေၾကာသစ္မ်ားတိုးပြားလာျခင္းကိုကိုရြဳိက္(Choroid)အလႊာတြင္ေသြးေၾကာသစ္မ်ားတိုးပြားလာျခင္း [choroidal neovascularization (CNV)] ဟုေခၚသည္၊ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ အဆိုပါေသြးေၾကာသစ္ မ်ားသည္ 

ျမင္လႊာေအာက္ရွိကိုရြဳိက္ဟုေခၚေသာအလႊာမွႀကီးထြားလာျခင္းျဖစ္သည္၊ ဤေသြးေၾကာသစ္မ်ား သည္ အရည္ သို႔မဟုတ္ ေသြးယိုစိမ့္မႈအျဖစ္ မ်က္စိအလယ္ဗဟိုအျမင္အာရုံအား မႈန္ဝါး သို႔မဟုတ္ ယုံ႔ရြဲ႕ ပ်က္ျပားေစႏိုင္သည္၊ ဤမက္ကူလာ macular 

ယိုယြင္းမႈပုံစံ၏ရုပါရုံဆုံးရႈံးမႈသည္ေျခာက္ေသြ႔သည့္မက္ကူ လာ(macular)ယိုယြင္းမႈထက္ ပိုမို ျမန္ဆန္ၿပီးျမင္သာနိုင္သည္။

ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာသစ္မ်ားသည္အခ်ိန္ၾကာယိုစိမ့္ေလ၊အျမင္အာရုံအေသးစိတ္ဆုံးရႈံးမႈပိုမ်ားေလ ျဖစ္ သည္၊ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာသစ္ႀကီးထြားမႈသည္မ်က္စိတစ္ဘက္တြင္ျဖစ္လွ်င္အျခားတစ္ဘက္ တြင္လည္းျဖစ္ေပၚႏိုင္ေျခအႏၱရာယ္မ်ားသည္၊ စိုစြတ္ေသာ macular
ယိုယြင္းမႈကိုအခ်ိန္ေစာစြာရွာေဖြေတြ႔ရွိ 

ၿပီး၊ကုသႏိုင္ေလ၊သင္မ်က္စိ၏အလယ္ဗဟိုအျမင္အာရုံအခ်ဳိ႕သို႔မဟုတ္အမ်ားႀကီးထိန္းသိမ္းေစာင့္ေရွာက္ 
ႏိုင္ရန္အခြင့္အလမ္းပိုမ်ားေလျဖစ္သည္၊ထို႔ေၾကာင့္သင္ႏွင့္သင္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္သည္သင့္မ်က္လံုး တစ္ဖက္စီ၏အျမင္အာရုံကိုေစာင့္ၾကည့္စစ္ေဆးမႈသည္အလြန္အေရးႀကီးသည္။


•  ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းမႈလကၡဏာနွင့္ေရာဂါလကၡဏာမ်ား (Dry macular degeneration signs and symptoms)
o    အေဝးမႈန္ျခင္း ႏွင့္/သို႔မဟုတ္ အဖတ္ျမင္ကြင္းမႈန္ဝါးျခင္း၊
o    အနီးကပ္ၾကည့္ရန္ေတာက္ပေသာအလင္းပို၍လုိအပ္ျခင္း၊
o    အေရာင္ေပၚလာျခင္းေတာက္ပမႈနည္းပါးျခင္း၊
o    ျမင္ကြင္းဇေဝဇဝါျဖစ္ျခင္း၊
o    ေတာက္ပေသာအလင္းမွေတာက္ပမႈနည္းေနရာသို႔သြားလွ်င္ျမင္ႏိုင္ရန္ခက္ခဲျခင္း၊ (ဥပမာေတာက္ပေသာအိမ္ျပင္မွ မႈန္ရီဝိုးတဝါးရွိေသာအခန္းထဲဝင္လာသည့္အခ်ိန္)
o    လူသူမ်ား၏မ်က္ႏွာကိုမွတ္မိရန္ခက္ခဲျခင္း သို႔မဟုတ္မမွတ္မိႏိုင္ျခင္း၊
o    သင္၏အလယ္ဗဟိုလ္ျမင္ကြင္းတြင္ကြက္လပ္ျဖစ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ အစက္အေျပာက္ျဖစ္ျခင္း၊

ေျခာက္ေသြ႔သည့္ macular ယိုယြင္းမႈေရာဂါသည္မ်က္စိတစ္ဘက္  သို႔မဟုတ္ 
ႏွစ္ဘက္လုံးကူးစက္ႏိုင္ သည္၊ တစ္ဘက္ထဲသာျဖစ္လွ်င္မျဖစ္ေသာဘက္က 
အျခားတစ္ဘက္၏အျမင္ဆုံးရႈံးမႈကိုအစားထိုးေပးသည့္ 
အတြက္ျမင္ကြင္းေျပာင္းလဲမႈကိုသတိျပဳမိမည္မဟုတ္ပါ၊ 


•    စိုစြတ္သည့္ မက္ကူလာ ယိုယြင္းမႈလကၡဏာနွင့္ေရာဂါလကၡဏာမ်ား  (Wet macular degeneration signs and symptoms)
                   
o    ပံုရိပ္ရႊဲ႕ေစာင္း - ေျဖာင့္လိုင္းမ်ားေကြးေကာက္ျခင္း သို႔မဟုတ္ မညီမညာျဖစ္ျခင္း၊ 
o    အျမင္အာရုံထဲတြင္မီးခိုးရင့္ သို႔မဟုတ္ အနက္ေရာင္အစက္အေျပာက္မ်ားျမင္ျခင္း၊
o    ဗဟိုအျမင္အာရုံဆုံးရႈံးျခင္း၊
o    မ်က္လုံးတဘက္စီတြင္အရာဝတၴဳ၏အရြယ္အစားကြဲျပားျခားနားသည္ဟုထင္ရျခင္း၊
o    ေတာက္ပမႈအေရာင္ဆုံးရႈံးျခင္း၊ မ်က္လုံးတဘက္စီတြင္အေရာင္မ်ားမတူညီျခင္း၊ 

စိုစြတ္သည့္ မက္ကူလာ ယိုယြင္းမႈေရာဂါလကၡဏာသည္ျဖစ္ေပၚလာၿပီး၊
မ်ားေသာအားျဖင့္လ်င္ျမန္စြာ ပိုမိုဆိုးဝါးလာသည္။   

မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရဂါကိုကုသျခင္း၊ (Macular Degeneration Treatment )
•    စိုစြတ္သည့္ မက္ကူလာ ယိုယြင္းမႈ (AMD) ႏွင့္ျဖည့္စြက္အစားအစာ  (Dry AMD and nutritional supplements)                                                        
အေၾကာင္းမသင့္၍ယခုအခ်ိန္တြင္ေျခာက္ေသြ႔သည့္ မက္ကူလာ 
     ယိုယြင္းမႈေရာဂါအတြက္တစ္မ်ဳိး 
တည္းေသာသက္ေသကုသမႈဟုမရွိပါ၊သို႔ေသာ္က်ယ္ျပန္႔ေသာသိပၸံနည္းက်ေလ့လာမႈမ်ားကျပသထားသည္ မွာ အန္တီေအာက္ဆီးဒန္႔ဗီတာမင္မ်ား(antioxidant vitamins) ႏွင့္သြပ္(zinc)သည္ တခ်ဳိ႕ေသာလူမ်ား 

အတြက္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရာဂါအားပိုမိုအဆင့္ျမင့္ေစသည့္အဆင့္ဆီသို႔တိုးတက္မႈကိုေႏွးေကြးေစျခင္း ျဖင့္သက္ေရာက္မႈမ်ားေလွ်ာ့ခ်ေစႏိုင္သည္။

•    စိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈမ်ားအတြက္ေလဆာကုသမႈ 
(Wet macular degeneration treatment)

 စိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈအတြက္ကုသမႈသည္ Anti-VEGF treatment ကုသမႈမ်ားျဖစ္သည့္ အပူဓါတ္သုံးေလဆာကုထုံးနည္း သို႔မဟုတ္ photodynamic therapy (PDT) ကုထုံးနည္းမ်ားပါဝင္ပတ္ သက္ေနလိမ့္မည္။ စိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈအတြက္ကုသမႈသည္ 
ေယဘုယ်အားျဖင့္ေလ်ာ့နည္း
ေစေသာ္လည္းျပင္းထန္ေသာအျမင္အာရုံဆံုးရံႈးမႈအႏၱရာယ္ကိုဖယ္ရွားႏိုင္မႈမရွိပါ။

1.    စိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈအတြက္   Anti-VEGF ေဆးထိုးမႈကုသျခင္း                                                                          
(Anti-VEGF medication injection treatments for wet macular degeneration)
စိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈ 
ေယဘုယ်နည္းလမ္းမွာျမင္လႊာေအာက္တြင္ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြး 
ေၾကာကိုျဖစ္ေပၚေစသည့္ သင္၏ခႏၶာကိုယ္ထဲတြင္သီးခ်ားသတ္မွတ္သည့္ဓါတုပစၥည္းကို ရည္မွန္းသည္။ အဆိုပါ ဓါတုပစၥည္းကို ဗြီေဂ်႕(ဖ္) vascular endothelial growth factor သို႔မဟုတ္ VEGF ဟုေခၚသည္၊ VEGF 
ျဖစ္ေပၚေစမႈကိုပိတ္ဆို႔တားျမစ္ႏိုင္ေသာစိုစြတ္သည့္မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရာဂါကုသေဆးအသစ္ ေျမာက္မ်ားစြာတီထြင္ခဲ့ၾကသည္၊ (Anti-VEGF ေဆးဝါးဟုေခၚသည္)။ VEGF 
ျဖစ္ေပၚေစမႈကိုပိတ္ဆို႔တား ျမစ္ျခင္း 
သည္ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေျကာမ်ား၏ႀကီးထြားမႈမ်ားကို ေလွ်ာ့ခ်ေစျခင္း၊ 
ယိုစိမ့္မႈကိုေနွးေကြး ေစျခင္း၊ 
အျမငါအာရုံဆုံးရႈံးမႈမ်ားကိုေႏွးေကြးေစျခင္းႏွင့္အခ်ဳိ႕ေသာကိစၥမ်ားတြင္အျမင္အာရံုကိုပိုမိုေကာင္း မြန္ေစသည္။

သင္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္သည္ VEGF ဆန္႔က်င္ေဆးဝါး(anti-VEGF) မ်ားျဖစ္ေသာ (Avastin၊ Lucentis၊ ႏွင့္ Eylea ကဲ့သို႔) မ်ားကို ျပင္ပလူနာလုပ္ထံုးလုပ္နည္းအျဖစ္သင္၏မ်က္စိအားတိုက္ ရိုက္စီမံခန္႔ခြဲသည္၊ လုပ္ထံုးလုပ္နည္းမစမီတြင္၊သင့္၏မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ကေရာဂါကူးစက္မႈမ်ားကို ကာကြယ္ရန္သင္၏မ်က္စိကိုသန္႔ရွင္းေရးလုပ္ေပးမည္ႏွင့္သင္၏မ်က္စိထုံေစရန္အတြက္ အလြန္ေကာင္းမြန္ သည့္ေဆးထိုးအပ္ႏွင့္အတူအစက္ခ်ထုံေဆး သို႔မဟုတ္  ထုံေဆးထိုးမႈမ်ားကိုအသုံးျပဳမည္၊ သင္သည္

လေျမာက္မ်ားစြာကာလတြင္ဗြီေဂ်႕(ဖ္)ဆန္႔က်င္ထိုးေဆး(anti-VEGF)မ်ဳိးစုံကိုလက္ခံရရွိႏိုင္သည္၊အက်ဳိးျပဳ ဆက္လက္ရရွိေစရန္အတြက္ ဗြီေဂ်႕(ဖ္)ဆန္႔က်င္ထိုးေဆး(anti-VEGF)ကုသမႈကို မၾကာခဏထပ္မံကုသ ရန္လိုအပ္သည္။
အခ်ဳိ႕ေသာကိစၥမ်ားတြင္၊  သင့္မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္သည္ anti-VEGF ကုသမႈႏွင့္အတူအျခားကုထံုး မ်ားႏွင့္ေပါင္းစပ္ၿပီးကုသမႈျပဳရန္အၾကံျပဳပါလိမ့္မည္။ သင္ႏွင့္သင့္ေလွ်ာ္ေသာကုသမႈနည္းလမ္းသည္ သင္၏ မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရာဂါအေျခအေနေပၚမူတည္ပါလိမ့္မည္ျဖစ္သည္။

2.    စိုစြတ္သည့္ မက္ကူလာယိုယြင္းမႈမ်ားအတြက္ေလဆာကုသမႈ                                                        
(Laser treatment for wet macular degeneration) 
စိုစြတ္သည့္ AMD ကုသမႈ၏ အမ်ားစုသည္ေဆးဝါးႏွင့္ကုသေသာ္လည္း၊ အခ်ဳိ႕ျဖစ္ရပ္မ်ားတြင္ အပူေလဆာ ကုထံုးမႈကို အသံုးျပဳနိုင္သည္၊ 
ေလဆာကုထုံးမႈသည္မ်ားေသာအားျဖင့္ျပင္ပလူနာကုထုံးျခင္း ျဖစ္ၿပီး၊ မ်က္စိ 
အထူးကုဆရာဝန္၏ရံုးခန္း သို႔မဟုတ္ ေဆးရုံထဲတြင္ ကုသႏိုင္သည္၊  
ဤလုပ္ထံုးလုပ္နည္းထဲက ျမင္လႊာ၏ကုသမည့္ေနရာတြင္ထိသည့္အခါတြင္ ေသးငယ္သည့္မီးေလာင္မႈ 
ကိုထုတ္လုပ္ေသာအလင္း၏ေရာင္ျခည္တန္းကိုျဖစ္ေပၚေစသည့္ေလဆာေရာင္ျခည္တန္းသည္ျမင့္မားေသာ စြမ္းအင္ရွိသည္။ ဤပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာဖ်က္ဆီးမႈသည္ ယိုစိမ့္ျခင္း၊ ေသြးထြက္ျခင္းႏွင့္တိုးပြားျခင္း  မ်ားထပ္မံျဖစ္ေစမႈမ်ားကိုကာကြယ္တားဆီးေပးသည္။
ေလဆာေရာင္ျခည္ကုသမႈၿပီးေနာက္တြင္အျမင္ရံုသည္ ယခင္ကကုသမႈမျပဳမီထက္ ပိုမိုမႈန္ဝါးေစႏိုင္ ေသာ္လည္း၊ ရက္သတၱပတ္အနည္းငယ္အတြင္းတည္ၿငိမ္ပါလိမ့္မည္၊ ခြဲစိတ္ကုသမႈျပဳေသာေနရာ၏အမာ ရြတ္ပံုစံမ်ားသည္သင္၏ျမင္ကြင္းတြင္သိသိသာသာျမင္ႏိုင္သည့္ထာဝရအစြန္းအကြက္(blind spot) ျဖစ္ေစ မည္။
                     ပံုမွန္အားျဖင့္ 
ေလဆာေရာင္ျခည္ကုသမႈျဖင့္ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာကိုဖ်က္ဆီးေစသည္၊ မည္သို႔ ပင္ျဖစ္ေစစိုစြတ္သည့္မက္ကူလာ ယိုယြင္းမႈျဖစ္ၿပီး၊ 
      ဤေလဆာလုပ္ထံုးလုပ္နည္းႏွင့္ကုသမႈခံရေသာလူနာ မ်း၏ 50 ရာခိုင္နႈန္းသည္ သံုးနွစ္မွငါးနွစ္အတြင္းျပန္လည္ကုသမႈရရွိရန္ လိုအပ္လိမ့္မည္ဟုယူဆရၾကသည္၊ သင္သည္ သင့္အျမင္အာရံု၏ေျပာင္းလဲမႈလကၡဏာကိုေစာင့္ၾကည့္စစ္ေဆးႏိုင္ရန္ Amsler ဇယားကို ေန႔စဥ္ အသုံးျပဳရန္ ညႊန္ၾကားမႈရွိနိုင္ပါသည္။


3.    ဖိုတိုဒိုင္းနမစ္ ကုထုံးနည္း (Photodynamic therapy (PDT) နည္းျဖင့္ကုသျခင္း၊

အခ်ဳိ႕ကိစၥမ်ားတြင္ photodynamic therapy (PDT) ဟုေခၚသည့္ 
မက္ကူလာယိုယြင္းမႈေရာဂါ ကုထုံးနည္းအမ်ဳိးအစားကိုေရြးႏိုင္သည္၊ 
ဤကုထုံးနည္းသည္မက္ကူလာ၏ဗဟိုလ္တြင္စိုစြတ္သည့္မက္ကူ လာယိုယြင္းမႈကိုကုသရန္ 
အလင္းေရာင္ျဖင့္ႏႈိးဆြေသာေဆး (light-activated drug) ဟုေခၚသည့္ photosensitizer ႏွင့္အားအထူးနည္းေသာ သို႔မဟုတ္ ေအးျမေသာေလဆာကို ေပါင္းစပ္အသုံးျပဳထား သည္။

ဤအလုပ္ထံုးလုပ္နည္းသည္မ်ားေသာအားျဖင့္ျပင္ပလူနာအျဖစ္ 
မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္၏ရံုးခန္း ထဲတြင္ ကုသႏိုင္သည္၊  photosensitive ေဆးသည္ ခႏၶာကိုယ္မွတဆင့္မက္ကူလာအလယ္ဗဟိုလ္၏ 
ေနာက္တြင္ရွိသည့္ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာမ်ားအပါအဝင္သင့္လက္ေမာင္း၏ေသြးေၾကာထဲကိုထိုးသြင္း ျခင္းျဖစ္သည္၊ အင္အားနည္းေသာေလဆာအလင္းသည္ 
ပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာမ်ားကိုတိုက္ရုိက္ခ်ိန္ ရြယ္ၿပီး၊ မလိုအပ္သည့္ေသြးေၾကာမ်ားကို အထူးပ်က္စီးေစသည့္ေဆးဝါးကိုႏႈိးဆြေပးသည္။ 
Photodynamic therapy (PDT)
လုပ္ၿပီးေနာက္ပိုင္းပံုမွန္မဟုတ္ေသာေသြးေၾကာမ်ားသည္ျပန္ဖြင့္ လာႏိုင္ၿပီး၊ မ်ဳိးစုံေသာကုထုံး ကုနည္းမ်ားလိုအပ္ပါလိမ့္မည္ျဖစ္သည္။