ساد العدسة – المياه البيضاء (كاتاراكت)
إعتام عدسة العين هو تغير طبيعي ناتج عن غموض "القرنية" أو "عدسة العين"، وعادة تكون عدسة العين شفافة اللون تعمل على تجميع الضوء ليسقط على الشبكية ، وعند الإصابة بالمياه البيضاء فإن الشبكية ليست معرضة بالكامل للضوء ، مما تسبب في عدم وضوح الرؤية مثل النظر من خلال زجاج به ضباب ، وكلما تزيد تعتم القرنيه تقل الرؤية وفقًا لذلك ، حيث أن المياه البيضاء لاتسبب أي التهاب أو ألم ، وغالباً يصاب به كبار السن في عمر يتراوح ما بين 55 - 64 سنة بنسبة 40 ٪ ، في حين يصاب الأعمار بين 65 - 74 سنة بنسبة 50 ٪ ، و يصاب أكثر من 74 سنة بالمياه البيضاء بنسبة 90 ٪ .
معلومات عن "المياه البيضاء"
1. المياه البيضاء ليست مرضاً معدياً وبالتالي لا ينتشر من عين إلى أخرى ، ويحدث في العادة كلتا العينين ، ولكن قد تختلف درجة إنتشار المرض والأعراض بمعدل غير متساوي.
2. استخدام النظر ليست سبب الإصابة بالمياه البيضاء أو إنتشار أعراض المرض.
3. المياه البيضاء عادة ما تحدث ببطء لحين زغللة عين المريض لدرجة عتامة النظر ، وقد يستغرق الأمر عدة أشهر أو سنوات ، وبوجه عام؛ يعتبر المياه البيضاء من الأمراض العيون التي تجلب نتائج إيجابية بعد العلاج.
الأسباب
1. كبر السن : من أكثر أسباب الإصابة شيوعا ، حيث تتعرض القرنية لعتامة العدسة بشكل سريع ، وبالتالي فقد يصاب به مريض في سن 40 سنة.
2. الحوادث : من إحدى أسباب الإصابة بالمياه البيضاء إذا تأثرت العين بشدة كالأصابة بالأجسام الحادة أو الكيماويات أو الإشعاع.
3. أمراض العيون : أو بعض الأمراض الجسدية مثل العدوى ، والسكري ، وتناول بعض الأدوية ، وبعض أمراض العيون قد تكون سبباً في تسريع الإصابة بالمياه البيضاء.
4. تشوهات وراثية وخلقية : في حالة وجود المياه البيضاء في المرضى الصغار فقد تحدث من الوراثة أو العدوى والتهابات في الرحم ، مثل إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، ولكن هناك حالات كثيرة أيضاً في الإصابة بالمياه البيضاء بدون سبب واضح.
الأعراض
1. زغللة العين وظهور شبورة في الرؤية أو ضباب ، وتحدث بشكل سريع أو بطيء ، سميك أو خفيف فهو يعتمد على درجة وموقع التعكر في العدسة ، فإذا وقع على حافة العدسة سيظل وضوح الرؤية عند المريض كالمعتاد.
2. الرؤية المزدوجة وزغللة العين ، والأعراض المبكرة بالمياه البيضاء عند بعض المرضى هو قصر النظر التدريجي مما يضطر لتغيير النظارات بشكل متكرر ، وقد يصل قصر النظر عند بعض المرضى بعدم الإستعانة بالنظارة عند القراءة وتسمى "بعودة البصر" ، وعندما تسوء أعراض المياه البيضاء بشدة فهي تعكر وضوح الرؤية لدرجة لاتستطيع النظارة مساعدته ، ويلاحظ ذلك من خلال النظر عبر البؤبؤ وعادة ماتكون باللون الأسود ثم يتحول إلى الأصفر أو الأبيض.
3. حساسية العين تجاه الأضواء العالية.
4. تشوه رؤية الألوان بإختلافه عن الطبيعة
إذا أهمل العلاج لحين إكتظاظ المياه البيضاء فيمكن أن يسبب مضاعفات أخرى مثل الجلوكوما ، التهاب في العين مما يسبب ألم العين ، احمرار العين وربما فقدان الرؤية.
إجراءات وطرق العلاج
يقوم طبيب العيون بفحص العينين بدقة لتمييز نوع وشدة المياه البيضاء ، بالإضافة إلى قياس ضغط العين و فحص الزجاجية والشبكية للتأكد من أن إعتام عدسة العين بالمياه البيضاء هو السبب الوحيد للتفسير عن ضبابية الرؤية أو الإصابة بأمراض العيون الأخرى.
في بعض الحالات ، قد يستخدم بعض أطباء العيون قطرات العين لإبطاء شدة إعتام عدسة العين ولكن لا توجد أدوية يمكن أن تقلل أو توقف إعتام عدسة العين عندما تصبح العيون غائمة وغير ملائمة للاستخدام اليومي يجب إجراء عملية جراحية أو إزالة المياه البيضاء (الساد) وارتداء العدسات الاصطناعية أو زرع العدسة الصناعية للمرضى من أجل رؤية مسافة بعيدة بشكل طبيعي.
كيفية تفتيت المياه البيضاء الساد
1. كيفية تفتيت الساد بالموجات فوق الصوتية أو "فيكو"
(Phacoemulsification + Intraocular Lens Implantation)
تفتيت الساد بالموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر شيوعًا المتوفرة حاليًا في مستشفى جاكسو راتانين وهي أول مستشفى خاص تعالج المياه البيضاء بهذه الطريقة.
سيقوم طبيب العيون بفتح ثقب صغير على جدار صلبة العيون البيضاء حوالي 3 ملم من أجل إدخال أداة التفتيت في إعتام عدسة العين وإطلاق موجات فوق صوتية أو موجات صوتية عالية التردد لتفتيت وإزالة إعتام عدسة العين ، مع ترك كيس كبسولة عدسة القرنية لدعم زراعة العدسة الاصطناعية ، وتوضع عدسة اصطناعية بدلا منه لأن الجرح الناجم عن هذا العلاج صغير جدا ، لذلك يشفى بسرعة دون الحاجة إلى خياطة غرز في معظم المرضى. وبعد تفتيت الساد سيتمكن المرضى من الرؤية بوضوح على الفور وممارسة الحياة اليومية كالمعتاد ، ولكن يجب الحرص على عدم دخول الماء للعين بعد تفتيت الساد حسب الوقت الزمني الذي يحدده طبيب العيون، و الحرص على تنظيف العيون، وتناول الأدوية، وتقطير العين وفقا لتعليمات طبيب العيون بدقة.
2. راحة المياه البيضاء بفتح شق واسع
هي إجراء جراحة تقليدية تستخدم في الحالات التي تكون فيها المياه البيضاء ناضجة وصعبة للغاية ولا يمكن إزالتها بالتفتيت من خلال الموجات فوق الصوتية ، حيث يقوم طبيب العيون بفتح شق على طول الخط الفاصل بين القرنية السوداء وجدار صلبة العين البيضاء في النصف العلوي من مقلة العين حوالي 10 ملم. لإزالة عدسة المياه البيضاء التي بها الساد ، مع ترك كيس غطاء العدسة بالجزء الخلفي ثم أدخال العدسة الاصطناعية بدلاً منها ، وتخييط إغلاق الجرح بنوع خاص من النايلون.
لماذا يحتاج إلى ارتداء عدسة اصطناعية؟
بعد إزالة عدسة المياه البيضاء التي بها الساد ، تصبح العين لا تحتوي على عدسة قرنية لأداء تركيز الضوء مما لا تزال العين غير واضحة ، لذلك يقوم طبيب العيون بوضع العدسة في العين لتحل محلها وتقوم بتركيز الضوء للمساعدة في وضوح رؤية طبيعية.
القرنية الصناعية أو عدسة العين الاصطناعية
القرنية الصناعية هي مادة اصطناعية يستخدمها أطباء العيون لإدخالها في كيس العدسة داخل مقلة العين بعد إزالة ساد العدسة البيضاء المياء من أجل القيام على تعديل قوة عدسة القرنيه الصناعية
إرتداء القرنية الصناعية أو مايسمى بـ "زرع عدسة صناعية " ، يقوم فيها أخصائي العيون بقياس حجم العين وتقوس القرنية لاستخدامها في حساب قوة البصريات المثلى قبل عملية إزالة الساد ، وبعد ارتداء القرنية الصناعية داخل العين يمكن للمرضى مشاهدة الصور بوضوح كما كان قبل إعتام عدسة العين.
تكون عدسة العين الاصطناعية صالحة الإستعمال مدى الحياة ، وأثبت أن أكثر من 95٪ من المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين وخضعوا لإستبدال العدسة داخل العين يوجد تحسن في النظر ، وهناك حالات قليلة جدًا يحدث غشاء في العدسة، أو بعد ارتداء العدسة لسنوات عديدة قد يوجد عدم وضوح الرؤية جيداً كما كانت واضحة في الفترة ألأولى بعد الجراحة حيث يكون تدريجياً مع مرور الوقت ، يمكن لأطباء العيون حل هذه المشكلة بسرعة وسهولة وبدون ألم ، باستخدام Yag Laser لإزالة تعكر الغشاء وعودة وضوح العدسة على الفور.
زرع العدسة داخل العين لا يوجد أي تأثير من العمل الشاق بأي شكل من الأشكال ، ما عدا الحرص على عدم التسبب في اصطدام العين مباشرة لأن العدسة قد تتحرك من مكانها وينتج عنه عدم وضوح الرؤية على الفور.
زرع العدسات الاصطناعية تكون بشكل دائم مدى الحياة دون تغيير الحجم مرة أخرى لأنه إذا اضطر إلى التغيير فيلزم إجراء جراحة جديدة مرة أخرى ، وغالباً لا توجد أية مضاعفات من زرع عدسة اصطناعية إذا خضع المريض لجراحة الساد وفقاً للطرق الصحيحة بنجاح.
تعليمات الحذر بعد عملية إزالة المياه البيضاء
1. ارتداء النظارات مثل نظارات هوائية أو نظارات شمسية لمنع احتكاك العين ومنع ملامسة العين بالتلوثات ، وقبل الذهاب إلى الفراش كل ليلة يجب تغطية العينين بغطاء العين الواقي لمنع فرك العينين أثناء النوم.
2. يمنع منعا باتا دخول الماء للعين وفقا للمدة المحددة من قبل طبيب العيون لمنع دخول العدوى للعين ، وينصح باستخدم منشفة نظيفة مبللة بالماء لمسح الوجه بدلاً من غسل الوجه ، وعدم غسل الشعر بنفسك بل يجب الاستلقاء على ظهرك وطلب مساعدة الآخرين في غسل الشعر ، وينبغي غلق العيون عند غسل الشعر لمنع دخول رش الماء في العيون.
3. مسح العيون وفقا لتعليمات طبيب العيون بدقة
